Svaki dvadeseti muškarac bio je podvrgnut napadu gihta. Bolovi su toliko jaki da se uspoređuju s "paklenom agonijom". Oni koji su barem jednom doživjeli ovu bol, odmah se zakažu za pregled kod liječnika i pokušaju se pridržavati svih njegovih preporuka. U akutnom stadiju pomažu mirovanje, hlađenje i lijekovi protiv bolova. Ali tradicionalni tretmani za giht uvijek su se temeljili na strogoj prehrani. Moderne preporuke nisu tako kategorične. Stručnjaci kažu da nema potrebe za posebnom prehranom. I za pacijente vrijede ista opća načela uravnotežene i zdrave prehrane koja su važna za svaku osobu. Ipak, poželjno je jesti manje hrane bogate purinima, jer se iz njih stvaraju mikrokristali koji se talože u strukturama tjelesnih tkiva.
Cilj odabira prehrane je održati razinu mokraćne kiseline na što nižim od šest miligrama po decilitru.
Zdrava hrana važan je stup terapije i, u najboljem slučaju, pomaže u korištenju manje lijekova. Liječnik bi trebao redovito kontrolirati razinu mokraćne kiseline u krvi kako bi bio siguran u uspjeh terapije.
- Manje purina u hrani. Da biste iskoristili ovaj savjet, morate imati predodžbu o sadržaju purina u onim proizvodima koji su često na jelovniku. Postoje posebne tablice hranjivih tvari koje treba povremeno koristiti. Ove tablice su vrlo korisne za pacijente i neophodne su u svakodnevnoj pripremi prehrane. Bolesnici ne smiju uzimati više od 500 mg (miligrama) mokraćne kiseline dnevno i ne više od 3000 mg tjedno. U slučaju napada, liječnik često propisuje još strože gornje granice – do 300 mg mokraćne kiseline dnevno ili 2000 mg tjedno. U svakom slučaju, dozu određuje liječnik pojedinačno i ovisi o težini procesa i dobrobiti pacijenta.
- Unos tekućine. Bolesnici koji boluju od gihta trebaju paziti na dovoljan unos dvije do tri litre tekućine dnevno, osim ako ne postoje medicinske kontraindikacije. Možete piti vodu iz slavine i flaširanu vodu, kavu, mineralnu vodu, nezaslađene biljne i voćne čajeve (najmanje dvije do tri litre dnevno). Ne preporučuju se gazirani šećeri i alkohol.
- Teška restrikcija alkohola. Potrebna je krajnja suzdržanost s alkoholnim pićima! Alkohol utječe na metabolizam i povećava razinu mokraćne kiseline. Pivo (čak i bezalkoholno) i viski posebno su štetni za pacijente jer su bogati purinom. Jedna čaša kvalitetnog vina dnevno izvan napada je prihvatljiva.
- Dolje višak kilograma Pretilost je glavni čimbenik rizika za razvoj hiperurikemije. Stoga bi gubitak težine trebao biti svjesni cilj liječenja – samo to može smanjiti parametre mokraćne kiseline. Ali budite oprezni: jaki post može izazvati napad boli i upale, pa je zabranjen. Idealnu težinu treba postići postupno kroz puno tjelovježbe i zdravu prehranu s niskim udjelom masti, uz povremene dane posta. Mršaviti je potrebno vrlo pažljivo – maksimalno jedan kilogram mjesečno – inače možete očekivati napad gihta. Obilna prehrana jednako je nepovoljna kao i glad ili dugotrajna razdoblja žeđi. Oni koji pate od gihta trebali bi pokušati izbjeći takve ekstreme.
- slatko. Istraživanja su pokazala da su jednostavni šećeri jednako nepovoljni za osobe s hiperurikemijom kao i alkohol. Trebaju li bolesnici od gihta izbjegavati voće i voćne sokove? Ne, kažu stručnjaci. Pacijenti bi čak trebali jesti voće kako bi iskoristili njihova pozitivna svojstva, ali ne više od dva komada dnevno (po mogućnosti ujutro). Treba izbjegavati slatke napitke i multivitaminske sokove zaslađene fruktoznim sirupom. Također u pločicama od žitarica, punjenim jogurtima, u bilo kojem sladoledu i drugim slatkim jelima, fruktoza je često prisutna i toga morate biti svjesni!
- Kava. Blagotvorni učinci kave još nisu dovoljno istraženi, ali noviji dokazi jasno pokazuju da više nije potrebno zabranjivati kavu kod pacijenata s gihtom.
Najvažnije prehrambene odredbe za pacijente s gihtom
- manje mesa - sadrži purine koji se razgrađuju do mokraćne kiseline, meso i kobasice maksimalno dva puta tjedno, iznutrice, juhu, mesni ekstrakt, meso peradi treba potpuno isključiti;
- neke vrste ribe treba izbjegavati – jesti jednu nemasnu (oko 100 g) i masnu morsku ribu (oko 70 g), isključiti ili konzumirati u malim količinama – srdele, papaline, inćune, rakove;
- potrebna je suzdržanost u korištenju mahunarki (kao što su grašak, leća, bijeli grah) i proizvoda od kvasca;
- izostaviti jelovnik bez iznutrica, kobasica, peradi (osobito njezine kože);
- visok unos masti je nepovoljan, pa morate kuhati jela s minimalnim udjelom masti, njezini proizvodi raspadanja usporavaju izlučivanje kiseline, treba biti oprezan s masnim kobasicama, masnim mesom i masnim sirevima;
- idealni su roštilj, kuhanje na pari, kuhanje u foliji, glineni lonac ili tava s posebnim premazom;
- dobri izvori proteina su mlijeko, mliječni proizvodi i jaja, samo 250 ml obranog mlijeka ili prirodnog jogurta dnevno pomaže u uklanjanju mokraćne kiseline;
- ne isključujte povrće, salate, krumpir, neko voće, samo ograničite njihovu upotrebu;
- zapamtite da vitamin C ima slab učinak na smanjenje mokraćne kiseline;
- meso je najbolje kuhati: tijekom kuhanja iz njega se djelomično oslobađaju purini u juhu koja se ocijedi, zatim se meso može koristiti zasebno.
Najnovije prehrambene preporuke za giht
U posljednje vrijeme liječnici ne inzistiraju na strogoj dijeti. Njihov kratki savjet je da hrana treba biti cjelovita, raznolika, ali treba izbjegavati ekscese. Preporuke za osobe s rizikom od gihta ostaju iste – jedite manje hrane bogate purinima, poput smanjenja postotka mesa, iznutrica ili morskih plodova u prehrani. No, općenito, prehrambene preporuke nisu specifične dijete, već ono što se nekome može preporučiti kao zdrava i uravnotežena prehrana.
Liječnici su zaključili da je potrebno ponovno procijeniti purine iz biljne hrane. U novije vrijeme govorilo se da zasićenost špinata i prokulica purinima čini ih nepovoljnom hranom. Istraživači iz SAD-a pokazali su da ove komponente uravnoteženom prehranom ne izazivaju hiperurikemiju. Dakle, nema razloga za odbijanje celera, cvjetače itd. Zbog bogatstva svojih proteina i drugih jedinstvenih sastojaka vjerojatnije je da će imati pozitivan učinak na metabolizam.